晚上10点血压高，可能与生理因素、药物因素、疾病因素有关，可采取以下措施。
1.生理因素
情绪波动：晚上10点时，人的精神状态可能较为兴奋，情绪波动较大，如生气、焦虑、紧张等，可能导致血压升高。
过度劳累：如果在晚上10点时进行了剧烈运动，或从事重体力劳动，身体和精神都处于高度紧张的状态，可能使血压升高。
饮食因素：晚餐进食过多高脂肪、高胆固醇的食物，或大量饮酒，可能导致血压升高。
睡眠因素：如果在晚上10点时没有得到充分的休息，或睡眠质量较差，可能引起血压升高。
2.药物因素
服用药物：如果正在服用某些药物，如糖皮质激素、避孕药、滴鼻药等，可能导致血压升高。
3.疾病因素
内分泌疾病：如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等，可导致血压升高。
心血管疾病：如主动脉瓣关闭不全、动脉粥样硬化等，也可能引起血压升高。
肾脏疾病：如肾小球肾炎、肾盂肾炎等，可能导致血压升高。
颅脑疾病：如脑肿瘤、脑外伤等，也会引起血压升高。
如果偶尔一次在晚上10点测量血压高，且没有其他不适症状，可以先尝试调整生活方式，如保持低盐、低脂饮食，避免情绪波动，保证充足的睡眠等。如果血压持续升高，或出现头痛、头晕、乏力等不适症状，应及时就医，进行相关检查，如血常规、尿常规、血糖、血脂、心电图、心脏超声等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，高血压患者应遵医嘱按时服用降压药，不可自行增减药量或停药，以免引起血压波动。同时，应定期测量血压，如有异常应及时就医。