大姨妈即指月经，月经来时出现腰痛，通常是由生理性因素或子宫内膜异位症等所致，以下是具体情况。
一、生理性因素
月经期间出现腰痛，可能是盆腔充血以及激素分泌等原因引起的腰部疼痛，这一般是正常生理现象，无需特殊治疗。患者可通过局部按摩或热敷等方式来缓解症状。如果疼痛症状较为严重，可在医生指导下使用药物进行缓解，如双氯芬酸钠、乙酰氨基酚等。
二、子宫内膜异位症
子宫内膜通常覆盖在宫腔，在雌、孕激素的调控下会发生周期性改变并定期脱落，形成月经排出体外。要是子宫内膜长到子宫体以外的部位，比如卵巢、宫骶韧带等，就会形成子宫内膜异位症。其常见症状有下腹部疼痛、月经异常、不孕等，患者也可能会出现月经来时腰痛的情况。治疗方法如下：
1.可在医生指导下选择非甾体类抗炎药来减轻疼痛，常见的药物有吲哚美辛、萘普生等。
2.也可遵医嘱配合使用激素类药物，如醋酸甲地孕酮、炔诺酮等，使异位内膜萎缩，从而达到治疗目的。
3.同时可遵医嘱选择促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林等，可使卵巢分泌的性激素减少，形成体内低雌激素状态，出现暂时性闭经，进而缓解症状。
总之，月经期间腰痛可能是生理性原因，也可能是疾病导致，要根据具体情况进行相应处理。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，明确原因，以便采取合适的治疗措施。