大姨妈通常指月经，月经来潮时出现腰痛可能是生理性因素或子宫内膜异位症等导致。以下是具体情况：
一、生理性因素
月经期间的腰痛可能源于盆腔充血以及激素分泌等，这一般是正常生理现象，无需特殊医治。患者可通过局部按摩或热敷等方式来缓解症状。要是疼痛症状较为严重，可在医生指导下使用药物缓解，比如双氯芬酸钠、乙酰氨基酚等。
二、子宫内膜异位症
子宫内膜是覆盖在宫腔的组织，受雌、孕激素调控而发生周期性改变，定期脱落形成月经排出体外。若子宫内膜长到子宫体以外的部位，如卵巢、宫骶韧带等，就会形成子宫内膜异位症，常见症状包括下腹部疼痛、月经异常、不孕等，患者可能因此出现月经时腰痛的情况。建议可在医生指导下：
1.使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛，常见药物有吲哚美辛、萘普生等。
2.配合使用激素类药物，如醋酸甲地孕酮、炔诺酮等，促使异位内膜萎缩以达到治疗目的。
3.也可遵医嘱选择促性腺激素释放激素激动剂，如亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林等，使卵巢分泌的性激素减少，造成体内低雌激素状态，出现暂时性闭经，从而缓解症状。
总结提示：月经时腰痛可能有生理性和病理性原因，对于生理性原因可采取一些简单方法缓解，而对于子宫内膜异位症导致的腰痛，则需根据具体情况遵医嘱选择合适的治疗药物。