胰腺炎主要有腹痛、消化道症状、全身症状等表现。一般来说，急性胰腺炎发作时腹痛较为剧烈，多为突然发生的上腹部疼痛，疼痛程度较重，可向腰背部放射。
腹痛表现：
部位与性质： 腹痛常位于中上腹部，也可偏左或偏右。疼痛性质多为持续性钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛，且较为剧烈。有的患者腹痛会在饮酒或饱餐后突然发作。例如，有患者在大量进食油腻食物后，突然出现中上腹剧烈疼痛并向腰背部放射。持续时间： 腹痛可持续数小时至数天。如果是轻症胰腺炎，腹痛可能在3 - 5天内逐渐缓解；但重症胰腺炎的腹痛往往持续时间较长，且可能伴有其他严重并发症。
消化道症状：
恶心、呕吐： 多数患者会出现恶心、呕吐症状，呕吐物为胃内容物，严重时可呕吐胆汁或咖啡样物。呕吐后腹痛并不缓解。比如，患者发病时先是恶心，接着频繁呕吐，吐出胃内物质后，腹痛依旧没有减轻。腹胀： 患者可能会有不同程度的腹胀，轻症胰腺炎腹胀相对较轻，重症胰腺炎腹胀较为明显，可伴有麻痹性肠梗阻等情况。例如，重症胰腺炎患者会出现全腹明显腹胀，肠道蠕动减弱甚至消失。
全身症状：
发热： 轻症胰腺炎可有中度发热，一般体温在38℃左右；重症胰腺炎多有高热，体温可达39℃ - 40℃，且发热持续时间较长。发热是因为胰腺炎症导致机体炎症反应，释放炎性介质引起。比如，部分重症胰腺炎患者发热持续1周以上。低血压或休克： 重症胰腺炎可能出现低血压甚至休克表现，患者会有脉搏细速、血压下降、面色苍白、尿量减少等症状。这是由于胰腺坏死出血，大量炎性渗出，有效循环血容量不足，以及血管活性物质释放等多种因素导致的。例如，重症胰腺炎患者在发病后数小时内可能出现血压下降，需要积极补液等抗休克治疗。