当出现消化系统相关不适等情况时可能需要做胃镜检查，一般有以下几种情况需要做胃镜：
出现消化道症状时
持续腹痛、腹胀：如果腹痛、腹胀症状持续超过2周，经过一般的对症治疗没有缓解，就需要考虑做胃镜检查，排查胃部是否存在病变，比如胃炎、胃溃疡等问题。吞咽困难或胸骨后疼痛：当感觉吞咽食物不顺畅，或者胸骨后有疼痛不适时，可能是食管或胃部出现了问题，这时候需要做胃镜来明确食管和胃内的情况，看看是否有食管炎、食管肿瘤等情况。
有消化道疾病高危因素时
有幽门螺杆菌感染：如果检测出感染了幽门螺杆菌，且伴有消化不良等症状，或者有家族胃癌史等情况，通常需要做胃镜检查，观察胃黏膜的情况，判断是否已经出现了胃炎、溃疡甚至癌变等。长期吸烟、饮酒人群：长期吸烟、大量饮酒会增加胃部疾病的发生风险，这类人群如果出现胃部相关的不适，比如经常反酸、嗳气等，建议做胃镜检查，以便早期发现胃部的病变。
体检或其他检查发现异常时
上消化道钡餐等检查发现异常：当通过上消化道钡餐造影等检查发现食管、胃或十二指肠有可疑病变，比如发现有占位性病变等情况时，需要进一步做胃镜检查来明确病变的性质，是良性还是恶性等。年龄因素：40岁以上的人群，即使没有明显的症状，如果有条件也可以考虑定期做胃镜检查进行筛查，因为这个年龄段是很多消化道疾病的高发年龄段，早期发现病变可以更好地进行治疗。