外阴总痒可能由多种原因引起，比如约70%的外阴瘙痒与局部原因有关，其余30%与全身因素相关。
局部原因导致外阴总痒
阴道炎引起：像霉菌性阴道炎，是由白色念珠菌感染所致，会出现外阴奇痒，伴有白带呈豆腐渣样改变；细菌性阴道炎则是阴道内正常菌群失调引起的混合感染，也会有外阴瘙痒，白带多且有鱼腥味。局部皮肤病变：外阴湿疹会导致外阴皮肤瘙痒、红肿、起丘疹；外阴硬化性苔藓也会引起外阴瘙痒，还可能伴有外阴皮肤变白、萎缩等表现。
全身因素导致外阴总痒
糖尿病：当血糖升高时，尿液中含糖量增加，会刺激外阴皮肤，约10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒症状。黄疸：血液中胆盐含量升高，会刺激神经末梢，从而引起全身皮肤瘙痒，包括外阴瘙痒。过敏反应：对卫生巾、内裤材质过敏，或者食用了某些易过敏食物，都可能引发外阴过敏瘙痒。
个人卫生因素导致外阴总痒
不注意清洁：长时间不清洗外阴，会使分泌物、汗液等积聚，刺激外阴皮肤，引发瘙痒。一般建议每天用清水清洗外阴1 - 2次。过度清洁：频繁使用碱性较强的肥皂清洗外阴，会破坏外阴皮肤的酸性环境，导致皮肤干燥，引起瘙痒。如果出现外阴总痒的情况，要及时就医检查，明确具体原因后再进行针对性处理。比如是阴道炎引起的，需要根据不同类型的阴道炎选用相应药物治疗；如果是全身疾病导致的，就要积极治疗原发病；同时要注意保持外阴清洁干燥，选择宽松、透气的内裤，避免搔抓外阴等。