来例假时腰疼比较常见，约有半数以上女性在经期会出现不同程度的腰部不适。
激素变化导致
前列腺素作用： 女性来例假时，体内会分泌前列腺素，它能引起子宫平滑肌收缩，帮助经血排出，但前列腺素也可能进入血液循环，影响到腰部等部位的平滑肌，导致腰部疼痛。一般在月经前1 - 2天开始出现这种因前列腺素引发的腰部不适。盆腔充血影响： 来例假时盆腔处于充血状态，这可能会波及腰部周围组织，引起腰部的坠胀感和疼痛感。通常这种盆腔充血引起的腰疼，在月经期间会比较明显，月经过后会逐渐缓解。
子宫位置异常因素
后位子宫影响： 有些女性是后位子宫，在来例假时，子宫收缩排出经血的过程中，可能会刺激周围组织，导致腰部疼痛。后位子宫的女性相对来说更容易在经期出现腰疼情况，大约有15% - 20%的后位子宫女性会有较明显的经期腰疼现象。子宫过度前倾前屈： 过度前倾前屈的子宫，在经期子宫强烈收缩时，也可能牵拉周围组织，引发腰部疼痛。这种情况相对后位子宫引发腰疼的比例稍低，但也有一定发生率。
腰部本身问题叠加
原有腰部疾病： 如果女性本身有腰肌劳损、腰椎间盘突出等腰部疾病，在来例假时，身体的激素变化、盆腔充血等因素可能会加重腰部原本的病情，从而使腰疼症状更明显。比如本身有腰肌劳损的女性，经期时腰疼可能会比平时加重20% - 30%。姿势不良影响： 经期女性如果长时间坐着或站着，姿势不良，会使腰部肌肉紧张，加重腰部负担，导致腰疼。比如经期连续坐着超过3小时，腰部肌肉紧张度会比正常情况高，更容易引发或加重腰疼。