来例假腰疼多与前列腺素有关，女性月经期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，当前列腺素含量过高时，可能引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现腰疼，据统计，约有30% - 40%的女性在经期会有不同程度的腰疼。
激素变化影响
黄体素变化： 月经期间，体内黄体素水平波动，它可能会引起盆腔和腰部肌肉的紧张度改变，从而导致腰疼。一般在月经前几天黄体素变化明显时，这种腰疼可能就会出现。雌激素影响： 雌激素水平的变化也可能对腰部产生影响，它会使盆腔组织充血，进而刺激腰部神经，引发疼痛感觉。
子宫位置异常
后位子宫： 女性子宫如果是后位，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能需要更用力，这就容易引起腰部的牵扯痛。这种后位子宫导致的腰疼在一些女性中比较常见，尤其是本身子宫位置就较为特殊的人群。前倾前屈子宫： 少数前倾前屈过度的子宫，在月经时，子宫收缩也可能会对周围组织产生刺激，引发腰部疼痛。
盆腔充血因素
经期盆腔充血： 月经期间，整个盆腔处于充血状态，这会压迫周围的神经组织，包括腰部的神经，从而导致腰疼。一般月经前几天盆腔充血就开始逐渐明显，腰疼也可能随之出现，月经结束后，盆腔充血缓解，腰疼也会有所减轻。血液刺激： 经血排出时，如果有少量经血逆流至盆腔，刺激盆腔腹膜，也可能会引起腰部的牵涉痛。不过这种情况一般相对较少见，但也是导致经期腰疼的一个因素。