急性腹膜炎是一种常见的外科急腹症，其典型症状有腹痛，一般是突然发生且较为剧烈的持续性疼痛，疼痛程度与发病原因、炎症轻重等有关，比如胃十二指肠溃疡穿孔引起的急性腹膜炎，腹痛一开始就很剧烈。
腹痛表现
疼痛部位： 通常起始于原发病灶处，比如胃十二指肠溃疡穿孔时，疼痛最初会在上腹部，随后可扩散至全腹。疼痛性质： 多为持续性剧痛，患者往往难以忍受，还可能伴有恶心、呕吐等症状，这是因为腹膜受到刺激后，胃肠道蠕动紊乱导致的。
全身症状
发热： 病情较轻时，可能仅有低热；随着病情发展，体温会逐渐升高，严重时可达到38℃~39℃甚至更高。这是身体对炎症的应激反应，白细胞等免疫细胞被激活来对抗感染。感染中毒表现： 病情严重时，会出现精神萎靡、乏力、呼吸急促、心率加快等感染中毒症状，若不及时治疗，可能会导致感染性休克，危及生命。
腹部体征
腹部压痛、反跳痛： 这是急性腹膜炎的重要体征。腹部按压时会有明显疼痛，松开手时疼痛加剧，即反跳痛。腹肌紧张： 腹壁肌肉紧张变硬，像木板一样，称为“板状腹”，常见于胃十二指肠溃疡穿孔等引起的强烈化学性刺激导致的腹膜炎；而如阑尾穿孔等引起的感染性腹膜炎，腹肌紧张程度可能相对轻一些，但也会有不同程度的紧张表现。
其他表现
肠鸣音变化： 早期可能肠鸣音存在，但随着病情进展，炎症刺激导致肠道蠕动减弱，肠鸣音会减弱甚至消失。这是因为腹膜炎症影响了肠道的正常蠕动功能。如果出现上述相关症状，应及时就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规等）以及影像学检查（如腹部X线、CT等）来明确诊断，并采取相应的治疗措施，以免延误病情。