急性腹膜炎主要症状表现较为明显，患者往往会有剧烈腹痛，一般是突然发生且较为持续的剧痛，疼痛程度较为严重。
腹痛表现：
持续且剧烈： 急性腹膜炎引发的腹痛通常是持续性的，而且疼痛程度比较剧烈，难以忍受。比如患者会感觉腹部像被刀割一样疼痛，这种疼痛不会轻易缓解。疼痛范围广： 疼痛范围往往比较广泛，不仅仅局限于某个局部区域。炎症如果扩散，整个腹部都可能出现疼痛不适。
恶心呕吐症状：
早期常见反应： 发病早期很多患者会出现恶心、呕吐的症状。刚开始可能是因为腹膜受到刺激，引起胃肠道的反射性反应。例如，患者会不自觉地感到恶心，然后出现呕吐，呕吐物多为胃内容物。后期可能加重： 随着病情发展，呕吐可能会变得频繁且症状加重。如果腹膜炎情况严重，呕吐物可能会带有一些胆汁等成分。
体温变化情况：
初期体温可能升高： 疾病初期，患者的体温通常会有所升高。一般会超过38℃，这是身体对炎症反应的一种表现。比如有的患者体温能达到38~39℃左右。病情严重时体温异常： 如果病情比较严重，体温可能会进一步升高，甚至超过39℃，而且可能会出现体温波动不稳定的情况，严重的还可能出现寒战等表现。
感染中毒表现：
精神状态改变： 患者可能会出现精神萎靡、烦躁不安等精神状态的改变。这是因为腹膜炎导致身体处于感染中毒的状态，影响了神经系统功能。例如，患者会显得无精打采，对周围事物反应迟钝。循环系统异常： 严重的急性腹膜炎可能会影响循环系统，导致患者出现脉搏加快等情况。而且如果感染中毒情况持续加重，还可能引发休克等严重并发症，表现为血压下降等。