肺结核和肺癌早期表现相似，CT影像上有区别，如形态、部位、增强效果等不同，医生据此可初步判断，确诊需病理检查和实验室检查等。
一、形态：
1.肺结核具多灶性，多在上叶，形态有肺段斑点状、细结节状、索条状影等，病变久可现明显钙化灶，少出现肿块。
2.肺癌多为孤立性结节或肿块，形态不规则，边缘欠光滑，主要有棘状突起和短毛刺。
二、部位：
1.肺结核常存于双肺上叶尖后段为主。
2.肺癌除在双肺上叶尖后段外，肺部其他结构也可能有其改变。
三、增强效果：
1.肺结核结节增强不明显。
2.肺癌结节肿块增强后多数明显强化。
此外，肺结核多无肺门及淋巴结肿大表现，肺癌可出现此影像表现。总之，CT影像有一定区别，医生可依此初步判断，但确诊需综合病理和实验室检查等。