小孩体温达到38.4℃时是否吃退烧药要视情况而定。若小孩有高热惊厥史，家长可在医生指导下适当给其吃退烧药。因小孩体温随时会变化，所以家长要密切监测其体温。如果体温继续上升且小孩有寒战、发冷、手脚冰凉等表现，说明体温仍处于上升阶段，此时可在医生指导下使用小儿柴桂退热颗粒、小儿热速清颗粒等退烧药。若小孩体温没有继续升高且精神状态尚可，家长可采用物理降温方式帮助其退烧，比如用温水擦拭小孩手心、脚心、腹股沟、腋窝等部位，同时要注意多给小孩喝温水，促进排泄，以利于身体血液循环和新陈代谢，帮助退烧。
一、小孩体温情况与退烧药使用
1.一般情况：通常小孩38.4℃可以吃退烧药。
2.特殊情况：有高热惊厥史的小孩，家长可遵医嘱适当给吃退烧药。
二、体温监测的重要性
家长要注意随时监测小孩的体温变化。
三、体温上升阶段的应对
1.症状表现：继续上升且有寒战等症状。
2.应对措施：可在医生指导下使用特定退烧药。
四、体温未继续升高且精神状态好的应对
1.降温方式：采用物理降温，如温水擦拭特定部位。
2.其他注意事项：多喝温水多排泄，促进血液循环和新陈代谢。
总之，要根据小孩具体情况来决定是否用退烧药以及采取何种措施，同时要重视体温监测和相应的处理方法。