糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一，患者会出现多种临床表现。一般来说，患者血糖会明显升高，通常可达16.7~33.3mmol/L甚至更高。
代谢紊乱相关表现
高血糖表现： 患者血糖显著升高，同时伴有多饮、多尿症状加重。因为血糖升高，超过肾糖阈后，尿糖排出增多，进而引起渗透性利尿，导致尿量明显增加，水分丢失过多，患者口渴明显，饮水也会增多。酮症表现： 体内酮体堆积，患者会有呼气中有烂苹果味，这是因为丙酮经呼吸排出所致。同时，患者可能出现恶心、呕吐症状，严重时会频繁呕吐，吐出物多为胃内容物。
呼吸系统表现
呼吸改变： 患者呼吸会变得深快，这是机体的一种代偿机制，通过加深加快呼吸来排出过多的二氧化碳，以纠正体内的酸碱平衡紊乱。但随着病情进展，当酸中毒严重时，呼吸中枢受到抑制，呼吸会变得浅慢。
神经系统表现
精神状态改变： 早期患者可能表现为精神萎靡、乏力，随着病情加重，可能出现嗜睡、烦躁不安甚至昏迷等情况。这是因为酸中毒影响了神经系统的功能，导致神经细胞代谢紊乱，功能受到抑制。比如严重的酮症酸中毒患者，可能从一开始的反应迟钝逐渐发展到深度昏迷。
脱水相关表现
脱水症状： 由于大量水分从尿液中丢失以及呼吸加快导致水分通过呼吸散失增多，患者会出现脱水表现。轻度脱水时，患者皮肤弹性差、眼眶轻度凹陷；中度脱水时，患者尿量进一步减少、心率加快；重度脱水时，患者会出现血压下降、四肢厥冷等休克表现，因为脱水导致血容量不足，影响了血液循环。