左肩膀前后疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肩周炎：肩周炎又称肩关节周围炎，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重，活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩。
2.肩袖损伤：肩袖损伤多因间接暴力导致，常见于需要上肢外展的运动或工作，如棒球、游泳、举重、投掷等。主要表现为肩外侧疼痛，在前屈、外展、外旋等动作时疼痛更为明显，并可向颈部、上臂或前臂放射。患者常因疼痛而使肩关节活动受限，尤其以外展、外旋和上举受限最为明显。
3.颈椎病：颈椎病可引起肩部疼痛，称为颈肩综合征。这是由于颈椎发生病变后，压迫和刺激颈神经根所致，疼痛一般为慢性发作，呈阵发性加重。患者除了有肩周部位疼痛外，还可有颈部不适、上肢无力、手指麻木等症状。
4.心脏疾病：部分心脏疾病也可引起左肩疼痛，如心肌梗死、心绞痛等。疼痛通常为压榨性或闷痛，可向左肩、左臂内侧放射，甚至可达无名指和小指，常伴有胸闷、气促等症状。
5.其他原因：胸廓出口综合征、肩部肿瘤、肩关节结核、风湿性关节炎、肩部肌肉劳损等也可导致左肩膀前后疼痛。
如果出现左肩膀前后疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、磁共振成像（MRI）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意肩部保暖，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，可适当进行肩部运动，如旋转、拉伸等。