牙龈上长包可能由以下原因引起：
1.根尖周炎：通常由龋齿（蛀牙）未及时治疗引起，牙髓（牙齿内部的神经组织）感染后，炎症会从牙根尖部位发散，导致牙龈上长包。除包块外，还会出现牙齿疼痛、松动等症状。此时需进行根管治疗，即清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，并进行适当消毒，最后严密充填根管，以防止感染复发。
2.牙周脓肿：多由牙周炎发展而来，也可能由创伤等原因引起。此时牙周袋会形成脓肿，导致牙龈上长包，还会出现牙周袋溢脓、牙齿松动等症状。治疗方法主要是进行牙周系统治疗，包括龈上洁治、龈下刮治、根面平整等，以清除菌斑、牙结石等刺激物，控制炎症。
3.牙龈瘤：是牙龈上的一种良性肿瘤，可能与局部刺激因素有关，如长期刷牙不当、食物嵌塞等。牙龈瘤通常呈圆形或椭圆形，质地较韧，可有蒂或无蒂，颜色可呈淡红色或深红色。治疗方法主要是手术切除，术后需要注意口腔卫生，避免复发。
此外，牙龈上长包还可能与其他疾病有关，如白血病、恶性肿瘤等。如果发现牙龈上长包，应及时就医，进行详细的口腔检查和相关的辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。