左侧肩胛骨下方疼的原因包括生理性因素和病理性因素。
一、生理性因素：
1.从事重体力劳动：当长时间进行重体力劳动时，会对局部血液循环产生影响，进而导致左侧肩胛骨下方出现疼痛现象，通常在休息后可得到缓解。
2.压迫：在晚上睡觉时，如果长期保持左侧卧位姿势，可能会使局部肌肉组织受到压迫，引发无菌性炎症，从而引起左侧肩胛骨下方疼。此时可以对局部进行适当热敷，这有助于缓解症状。
二、病理性因素：
1.肩周炎：肩周炎一般与软组织退行性病变、外伤治疗不当等有关，会压迫局部神经，引发左侧肩胛骨下方疼。可通过关节运动来缓解症状，比如主动进行旋转、伸屈肩膀等动作，也可通过封闭治疗来改善。
2.颈椎病：通常由颈椎退行性变、发育性颈椎管狭窄等导致，会引起局部血液循环不畅，从而造成左侧肩胛骨下方疼。需要服用如活血止痛胶囊、全天麻胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。
总之，左侧肩胛骨下方疼可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行分析和处理。如果疼痛持续不缓解或伴有其他不适症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。