小孩说耳朵疼，通常需考虑是中耳炎、外耳道炎、耳内异物等原因所致。具体说明如下。
导致小孩说耳朵疼的原因：
一、中耳炎：当小孩出现感冒症状且伴有耳朵疼时，就可能是中耳炎导致的，年龄较小的孩子还可能出现哭闹抓耳朵的情况。中耳炎是发生在中耳部位的炎症，多由细菌或病毒感染引起，感冒时炎症可能通过咽鼓管蔓延至中耳引发中耳炎。
二、外耳道炎：如果耳朵内部进水或过度挖耳导致耳部皮肤受损，然后被细菌感染，就可能引发外耳道炎，从而出现耳朵疼痛现象。外耳道炎是外耳道皮肤的弥漫性炎症，常见原因包括水液浸渍、外伤、耵聍栓塞等。
三、耳内异物：若孩子耳朵内有异物，比如自己塞入或有小虫子飞入等，都可能致使耳朵疼痛，还会伴有耳朵肿胀、听力下降等状况。耳内异物可能来自外界进入，也可能是耳部原有物质位置变化形成。
小孩儿说耳朵疼注意事项：
当孩子说耳朵疼时，家长一定要尽快检查孩子耳朵内是否有异物，并及时带孩子去医院就诊，在医生操作下清理耳道，以防损伤孩子听力。总之，对于小孩耳朵疼的情况，要及时关注并采取恰当措施。