子宫粘连主要是宫腔操作损伤引起的，比如在人工流产手术中，有10%~15%的概率会发生子宫粘连，尤其是多次人工流产的女性风险更高。
宫腔操作损伤导致
人工流产手术： 这是引发子宫粘连最常见的原因。怀孕后子宫会变得柔软，人工流产时需要用器械进入宫腔操作，如果手术操作不当，如刮宫过度，就会损伤子宫内膜基底层，使得子宫肌层相互粘连。据统计，人工流产次数越多，发生子宫粘连的可能性越大，比如做过3次及以上人工流产的女性，子宫粘连发生率比仅做1次的高出很多。清宫手术： 产后或流产后出现胎盘、胎膜残留需要做清宫手术，同样可能损伤子宫内膜。比如产后因胎盘残留进行清宫，若操作过程中对宫腔内膜破坏严重，就容易引发子宫粘连。
盆腔感染影响
子宫内膜结核： 结核杆菌感染子宫内膜，会破坏子宫内膜组织，进而导致子宫粘连。结核杆菌会侵蚀子宫肌层和内膜，使得宫腔粘连，而且这种情况往往比较难以治疗，因为结核本身是慢性感染性疾病，会持续破坏子宫环境。盆腔炎蔓延： 盆腔内其他部位的炎症，如输卵管炎、卵巢炎等，如果没有及时治疗，炎症蔓延到子宫，也可能引起子宫粘连。例如盆腔炎长期存在，炎症刺激会让子宫局部组织发生粘连改变。
医源性损伤相关
子宫肌瘤剔除术： 当进行子宫肌瘤剔除手术时，如果子宫肌层切口靠近宫腔，就有可能损伤子宫内膜，术后创面愈合过程中容易发生粘连。比如剔除肌壁间靠近宫腔的子宫肌瘤，术后子宫粘连的风险相对较高。子宫整形术： 一些因子宫畸形等原因进行的子宫整形手术，在手术过程中对子宫腔的操作和创伤，也可能导致子宫粘连。比如矫正子宫纵隔的整形手术，术后子宫粘连的发生几率需要医生密切关注和预防。