手腕扭伤后能否自行痊愈主要取决于组织损伤的程度。
一、若只是简单轻微的软组织损伤，且局部没有严重肿胀，有可能在自行简单处理后痊愈。可采取以下紧急处理方式：制动休息，避免手腕进一步活动；局部冷敷，以减轻肿胀和疼痛；进行加压包扎，限制肿胀；外用止痛药物来缓解疼痛；抬高患处，促进血液回流。48小时后可进行局部热敷，并配合外用活血化瘀的药物来帮助缓解。
二、如果自行干预2至3天后，患处疼痛和肿胀不仅没有好转，反而加重，那就需要及时前往医院治疗。而对于较为严重的手腕扭伤，如发生韧带拉伤、韧带撕裂甚至撕脱骨折，短时间内患处红肿严重且疼痛剧烈，这种情况无法自行痊愈。同样可先按照上述紧急处理措施操作，然后迅速到医院诊治。在医生诊断后，可能会通过外用药物甚至手术的方式进行治疗。对于韧带撕裂或断裂的情况，必须进行手术修复以恢复腕关节的稳定性，否则后期容易形成创伤性关节炎，从而影响手腕部的活动。骨折则需要通过外部固定的方式进行治疗，防止出现骨头愈合畸形。
总之，手腕扭伤后要根据具体情况判断能否自行痊愈以及采取相应的处理措施，严重时一定要及时就医治疗，以避免出现不良后果。