做仰卧起坐时小腹疼痛可能由以下原因导致：
一、乳酸堆积：做仰卧起坐时若速度快且运动剧烈，超出有氧运动强度，会使氧气供应不足，此时供能的葡萄糖会进行无氧代谢产生乳酸，大量乳酸在小腹堆积，从而引发小腹疼痛。这是因为剧烈运动导致氧气供应不能满足身体需求，无氧代谢过程中产生了乳酸。这种情况下，可以通过热水熏蒸等方式来加速乳酸的排泄，缓解疼痛。
二、肌肉拉伤：如果长期未进行体育运动，且在做仰卧起坐前没有做好热身，就容易导致小腹部肌肉拉伤，进而出现小腹疼痛。所以在进行仰卧起坐前一定要充分热身，比如先做拉伸等活动，让身体发热后再开始做仰卧起坐。拉伸可以帮助放松肌肉，提高肌肉的柔韧性和弹性，减少受伤的风险。
三、肠道痉挛：要是在饮食后进行如仰卧起坐这样的剧烈活动，可能会引起肠道痉挛性疼痛。因此做仰卧起坐要注意选择合适的时间，避免在饱食后立刻运动，建议饭后至少间隔半小时再进行。总之，做仰卧起坐时出现小腹疼痛要根据具体情况进行分析和处理，以确保身体健康和运动安全。