一、内分泌失调
1.原因及影响
-女性的内分泌系统包括下丘脑-垂体-卵巢轴等，若其中任何一个环节出现问题都可能导致内分泌失调。例如多囊卵巢综合征，这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者体内雄激素水平升高，会出现月经周期紊乱、经期延长等情况，表现为大姨妈一直都有。多囊卵巢综合征的发生与遗传因素和环境因素都有关系，比如长期高热量饮食、缺乏运动等不良生活方式可能诱发该病。
-甲状腺功能异常也会影响月经，甲状腺激素参与身体的代谢调节，甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现经期延长等表现；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也可能引起月经异常。
2.应对措施
-对于多囊卵巢综合征，需要调整生活方式，包括合理饮食（控制热量摄入，增加膳食纤维摄入）、适当运动（每周至少150分钟的中等强度有氧运动）。如果有生育要求，可在医生指导下使用药物促排卵治疗；对于没有生育要求的患者，可通过药物调节月经周期。
-甲状腺功能异常引起的月经问题，需要针对甲状腺疾病进行治疗。甲状腺功能亢进可使用抗甲状腺药物治疗；甲状腺功能减退则需要补充甲状腺激素，一般经过规范治疗，甲状腺功能恢复正常后，月经也会逐渐恢复正常。
二、子宫肌瘤
1.原因及影响
-子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，其发生可能与雌激素水平有关。雌激素可以刺激子宫肌瘤的生长。子宫肌瘤的大小、数目和位置不同，对月经的影响也不同。黏膜下子宫肌瘤，由于肌瘤向宫腔内生长，占据宫腔空间，影响子宫收缩，会导致月经经期延长、经量增多，表现为大姨妈一直都有。子宫肌瘤的发生还与遗传因素有一定关系，如果家族中有子宫肌瘤患者，其发病风险可能会增加。
2.应对措施
-对于较小的、无症状的子宫肌瘤，一般定期复查即可，观察肌瘤的生长情况。如果肌瘤较大（如直径大于5cm）、症状明显（如经期延长、经量过多导致贫血等），则需要考虑手术治疗，手术方式包括肌瘤剔除术和子宫切除术等，具体手术方式需要根据患者的年龄、生育要求等因素综合考虑。
三、子宫内膜异位症
1.原因及影响
-子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位。异位的子宫内膜也会受卵巢激素的影响，发生周期性出血，从而影响月经。患者可能出现经期延长、经量增多，还可能伴有痛经等症状。子宫内膜异位症的发生机制尚不完全明确，可能与经血逆流、遗传因素、免疫因素等有关。比如有家族成员患有子宫内膜异位症的女性，其发病风险相对较高。
2.应对措施
-对于症状较轻的患者，可以采用药物治疗，如使用非甾体类抗炎药缓解疼痛，使用避孕药等调节月经周期。对于病情较重、药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗，手术方式包括保守性手术、半根治性手术和根治性手术等，手术的选择同样需要根据患者的具体情况来决定。
四、放置宫内节育器
1.原因及影响
-部分女性放置宫内节育器后可能会出现月经改变，其中包括经期延长，表现为大姨妈一直都有。这是因为宫内节育器作为一种异物，刺激子宫内膜，引起子宫内膜的局部炎症反应，影响子宫收缩，从而导致经期延长。这种情况在放置宫内节育器后的前3-6个月比较常见。
2.应对措施
-如果放置宫内节育器后出现经期延长等月经改变，首先可以观察一段时间，一般随着身体对宫内节育器的适应，月经情况可能会逐渐改善。如果经过3-6个月的观察，月经情况仍无改善，或者出现严重的经量过多、腹痛等不适症状，可能需要考虑取出宫内节育器，更换其他避孕方式。
五、全身性疾病
1.原因及影响
-一些全身性疾病也可能影响月经，导致经期延长。例如血小板减少性紫癜，患者体内血小板数量减少或功能异常，会导致凝血功能障碍，从而出现月经经期延长、经量增多等表现。再如再生障碍性贫血，患者骨髓造血功能受损，全血细胞减少，也会影响月经，出现月经紊乱的情况。这些全身性疾病的发生与自身免疫、遗传、化学物质接触等多种因素有关。
2.应对措施
-对于血小板减少性紫癜，需要针对血小板减少的原因进行治疗，如使用糖皮质激素等药物提升血小板数量。对于再生障碍性贫血，需要根据病情采取相应的治疗措施，如造血干细胞移植等。在治疗全身性疾病的过程中，月经情况也会随着全身性疾病的控制而逐渐改善。
不同年龄段的女性，大姨妈一直都有的原因可能有所不同。青春期女性可能更多与内分泌系统尚未完全成熟有关，而育龄期女性可能与上述子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫内节育器等因素关系密切，围绝经期女性则可能与内分泌失调等有关。对于不同性别的女性（这里主要针对女性群体），都需要根据具体情况进行详细的检查，如妇科超声、激素水平测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，保持健康的生活方式对于维持月经正常非常重要，包括均衡饮食、适量运动、保持良好的心态等。对于特殊人群，如妊娠期女性出现异常阴道流血类似大姨妈一直都有的情况，需要高度警惕宫外孕等严重情况，应及时就医检查；对于哺乳期女性，月经情况可能不太规律，但如果出现经期延长等异常也需要及时就诊。