一到冬天手背上起小疙瘩很痒，通常与这些情况有关：
一、若是因病菌感染，比如患者接触了受污染物质、未做好局部清洁卫生，就可能出现这种状况。对此，在医生指导下可使用抗真菌药物进行治疗，像萘替芬酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等药物都是常用的。具体来说，病菌感染可能源于多种途径，如接触了带有病菌的物品或处于不卫生的环境中，当手部清洁不到位时，就容易引发感染，进而导致手背起小疙瘩且瘙痒。
二、可能是由于接触了化学物品和化工原料导致，比如洗衣粉、橡胶、塑料、水泥等，或者接触了强酸、强碱等具有腐蚀性的物品，又或者接触了动物皮等，从而引发过敏而形成湿疹。此时可以外涂曲安奈德益康唑乳膏，同时应尽量减少接触肥皂、洗手液、洗洁精、洗衣粉等。例如，接触洗衣粉后可能对手部皮肤产生刺激，引发过敏反应，出现小疙瘩伴瘙痒；而强酸强碱这类腐蚀性物品，更是会直接损伤皮肤，导致不良反应。
三、因为冬天气候干冷，手背部皮肤往往出汗、出油减少，如果不加强防护，表皮就会干燥，皮肤的屏障功能也会受损，若再接触刺激性物质，可能引发炎症反应，从而出现小疙瘩并伴有瘙痒。在这种情况下，经询问医生后，可局部外涂糖皮质激素软膏，如艾洛松、地奈德乳膏等进行对症的抗炎止痒治疗。像冬季寒冷干燥的气候本身就容易使皮肤水分流失，若再不注意防护，就容易使皮肤出现各种问题。
总之，对于手背上起小疙瘩很痒的情况，在饮食上要以清淡为主，不可食用辛辣刺激性食物，手部平时也要注意做好防护。而对于严重的患者，则要及时咨询医生，按照医生指导用药。