产后乳房有硬块且疼，可能的原因包括哺乳期乳汁淤积、乳房溢液、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。出现此症状应积极就医。以下具体分析：
一、哺乳期乳汁淤积：这与乳汁分泌过多而排出不畅有关，导致乳汁在乳房内积存，常伴有疼痛和肿胀等表现。应及时到医院，在专业催乳师帮助下促进乳汁排泄。
二、乳房溢液：乳头溢液指妊娠期及哺乳期的泌乳现象，可能出现单侧或双侧乳房少量溢液，若溢液不及时排出可引起局部硬块伴疼痛，可遵医嘱服用甲磺酸溴隐亭片治疗。
三、乳腺炎：通常由微生物感染致乳腺组织炎症，患者会有乳房红肿、疼痛等症状，炎症刺激乳房可造成这种情况，可在医生指导下服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物。
四、乳腺增生：属于乳腺组织增生及退行性变，与内分泌功能紊乱密切相关，患者会出现乳房胀痛、盗汗等症状，严重时刺激乳房可导致疼痛、局部肿块，可遵医嘱服用乳癖消胶囊、逍遥丸等药物。
五、乳腺纤维瘤：是腺上皮和纤维组织混合形成的良性肿瘤，多因体内激素分泌紊乱，患者可能有乳房疼痛、椭圆形肿物等表现，肿物增大可引起上述症状，可通过乳腺微创旋切手术治疗。
六、乳腺癌：是一种恶性肿瘤，与内分泌激素紊乱有关，患者会出现乳房皮肤异常、乳头和乳晕异常等症状，严重时也会有此情况，通常可通过保留乳房手术治疗，必要时需全乳房切除术。
总之，出现产后乳房有硬块且疼的情况，建议尽快就医，以免延误治疗。治疗过程中涉及用药应在医生指导下进行，服药期间应避免给宝宝喂奶，以免宝宝出现不良反应，也不利于疾病恢复。