强直性脊椎炎常见症状主要有以下这些。首段：强直性脊椎炎早期可能出现下腰背部疼痛，一般病程超过3个月的患者较为常见，疼痛往往在夜间或休息时加重，活动后有所缓解。
脊柱相关症状
腰背部疼痛： 多数患者最早出现的症状是下腰背部反复疼痛，疼痛位置主要在骶髂关节处，且呈隐匿性发作，可持续3个月以上。脊柱僵硬： 病情进展时，患者会感觉脊柱逐渐变得僵硬，早晨起床或长时间休息后僵硬感明显，活动后可稍有缓解，但活动范围会逐渐受限，比如弯腰、转身等动作变得不灵活。
外周关节症状
髋关节受累： 约有1/4的强直性脊椎炎患者会出现髋关节受累，表现为髋关节疼痛、活动受限，严重时会影响行走能力，导致走路跛行。膝关节受累： 部分患者会出现膝关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，影响膝关节的正常屈伸功能。
关节外症状
眼部炎症： 大约1/4的患者会出现眼部受累，常见的是葡萄膜炎，表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等症状。肺部病变： 少数患者病情晚期可能出现肺部病变，表现为咳嗽、咳痰、气短等，胸部X线检查可发现肺上叶纤维化等改变。