腰筋扭到后应首先休息，避免腰部进一步活动加重损伤。接下来可根据具体情况采取相应措施。
轻度腰筋扭伤
轻度腰筋扭伤时，在受伤后的 48 小时内可进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷于腰部，每次 15 - 20 分钟，有助于减轻肿胀和疼痛。48 小时后可改为热敷，促进血液循环，缓解肌肉紧张。同时要注意多休息，避免久坐、久站或弯腰劳作。
中度腰筋扭伤
中度腰筋扭伤除了休息、冷敷热敷外，可在医生指导下使用非处方的止痛药物缓解疼痛，但需注意按照药物基本使用原则。还可进行适度的腰部按摩，但要注意力度适中，由专业人员操作更好，也可佩戴腰部支具来固定腰部，辅助恢复。
重度腰筋扭伤
重度腰筋扭伤情况较为严重，应及时就医，可能需要进行影像学检查，如 X 光、CT 等，以排除是否有骨折等其他损伤。医生可能会根据情况采取相应的治疗措施，如物理治疗、康复训练等。对于儿童等特殊人群，重度腰筋扭伤更要谨慎处理，及时就医并遵循医生的专业建议。
腰筋扭伤后的康复
在腰筋扭伤恢复过程中，要逐渐增加腰部的活动量，进行适当的康复锻炼，如小幅度的腰部伸展、旋转运动等，但要避免剧烈运动。同时要注意保持良好的姿势，无论是坐姿还是站姿都要正确，防止腰部再次受伤。对于长期从事重体力劳动或有腰部基础病史的人群，腰筋扭伤后更要重视康复和预防，定期进行腰部的保健和检查。