扭到腰筋后应根据具体情况采取不同措施，若症状较轻可先进行初步处理，若症状严重或持续不缓解需及时就医。
一、轻度扭腰筋
轻度扭腰筋时，首先要休息，避免继续腰部受力活动，让腰部肌肉得到放松。可在受伤后的 48 小时内进行冷敷，用冰袋或冷毛巾敷在腰部，每次 15 - 20 分钟，每天数次，以减轻肿胀和疼痛。
二、中度扭腰筋
中度扭腰筋除了休息和冷敷外，48 小时后可改为热敷，促进血液循环，帮助缓解疼痛和消肿。还可适当进行一些轻柔的腰部伸展运动，但要注意幅度不宜过大，避免加重损伤。
三、重度扭腰筋
如果扭腰筋后疼痛剧烈、活动明显受限，可能存在肌肉撕裂等较严重情况，此时应避免自行处理，要尽快就医，医生可能会进行相关检查，如影像学检查等，以明确损伤程度，并给予相应治疗。
特殊人群注意事项
对于老年人扭到腰筋，由于其身体机能下降，恢复相对较慢，更要严格休息，且就医时需详细告知医生既往病史等情况；儿童扭到腰筋多是因不当活动引起，要特别注意避免过度活动，及时采取适当的休息、冷敷等初步处理后，如无缓解需及时就医，因为儿童的腰部组织较为娇嫩，需谨慎对待。女性在生理期扭到腰筋，要注意休息方式和保暖，避免因腰部不适加重身体的不适感。