脚筋扭到（医学上称踝关节扭伤）后，首先要遵循“RICE”原则来处理。一般在24小时内先进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，每隔2 - 3小时可重复一次，这样能收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
冷敷与热敷的选择
急性期冷敷： 在脚筋扭到后的24小时内，用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位。冷敷能减少局部出血和肿胀，缓解疼痛。比如用毛巾包裹冰袋，轻轻敷在脚踝，注意不要直接把冰袋贴在皮肤上，以免冻伤。恢复期热敷： 扭伤24小时后，若肿胀不再加重，就可以改为热敷。热敷能促进血液循环，帮助淤血吸收。可以用热水袋或热毛巾，温度不宜过高，一般40 - 50℃左右，每次热敷15 - 20分钟。
制动与抬高患肢
制动： 脚筋扭到后要尽量减少受伤脚的活动，避免进一步损伤。可以使用拐杖等辅助工具，让受伤的脚得到休息。如果扭伤比较严重，可能需要用绷带或支具固定脚踝，限制其活动范围。抬高患肢： 休息时把受伤的脚抬高，高于心脏水平，这样有助于促进血液回流，减轻肿胀。比如躺在床上时，在脚下垫几个枕头，让脚踝位置高于心脏。
药物辅助缓解
非甾体抗炎药： 可以使用布洛芬等非甾体抗炎药物来缓解疼痛和炎症。不过，这类药物可能会有一些胃肠道不适等副作用，所以最好在医生指导下使用。如果本身有胃溃疡等胃肠道疾病的人要谨慎使用。外用药物： 像云南白药气雾剂，在扭伤初期可以先喷冷敷，之后根据情况喷云南白药气雾剂，它有活血化瘀、消肿止痛的作用。使用时要摇匀，距离皮肤10 - 15厘米喷射，每天可喷3 - 5次。但如果皮肤有破损就不能使用。