胆碱能荨麻疹主要是由于运动、受热、精神紧张、进食热饮或酒精饮料等因素，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞而发病。一般来说，这类情况在年轻人中相对更常见。
发病的生理因素
运动因素：当进行剧烈运动时，身体产热增加，体温升高，会刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱。比如快速跑步、跳绳等运动后，就可能引发胆碱能荨麻疹，让皮肤出现风团、瘙痒等症状。受热因素：洗热水澡、处于高温环境中，人体温度上升，也容易导致胆碱能神经兴奋释放乙酰胆碱。像在炎热的夏天，长时间待在闷热的房间里，或者泡热水澡时间过长后，都可能诱发胆碱能荨麻疹。
个体体质相关因素
遗传易感性：有研究发现，部分人群存在遗传方面的因素，使得他们更容易出现胆碱能荨麻疹。如果家族中有类似病史，那么个体患病的风险可能相对较高。皮肤敏感体质：本身皮肤比较敏感的人，对胆碱能神经释放乙酰胆碱的反应更强烈。这类人群即使是轻微的体温变化，也可能引发胆碱能荨麻疹的症状，比如皮肤容易泛红、起风团等。
其他诱发相关因素
精神紧张因素：当人处于精神紧张状态时，神经系统会发生变化，也可能促使胆碱能神经释放乙酰胆碱。例如考试前、工作压力大时，精神高度紧张，就可能诱发胆碱能荨麻疹。饮食因素：进食热饮，像刚泡好的热茶、热咖啡等，或者摄入酒精饮料后，也可能引起体温的小波动，进而刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，导致胆碱能荨麻疹发作。