胆碱能性荨麻疹主要是由躯体深部温度升高引起的，比如运动、受热、情绪紧张、进食热饮或酒精饮料等，一般在受热、运动、情绪激动等后5~30分钟内出现风团，直径1~3毫米，常散发于躯干上部和上肢，互不融合，可伴瘙痒、刺痛、灼热感等。
身体内部因素相关
代谢产热影响： 人体在进行运动等活动时，肌肉会加速代谢，产生更多热量，当体温上升0.3~0.5℃时，就可能诱发胆碱能性荨麻疹。比如剧烈运动后，身体产热增加，就比较容易出现相关症状。神经递质作用： 情绪紧张等情况会使神经系统释放乙酰胆碱，乙酰胆碱作为一种化学介质，可能会作用于皮肤的肥大细胞等，导致肥大细胞脱颗粒，释放组胺等炎症介质，从而引发荨麻疹。
外部环境因素相关
温度刺激方面： 当皮肤受到较高温度刺激时，像洗热水澡、处于高温环境中，皮肤温度升高，也会促使胆碱能性荨麻疹发作。例如在炎热的夏天，长时间待在高温环境里，就可能诱发症状。饮食因素影响： 进食热饮，如喝很烫的咖啡、茶等，或者摄入酒精饮料，酒精会使血管扩张，也可能导致躯体深部温度相对升高，进而引发胆碱能性荨麻疹。
个体体质因素相关
遗传易感性： 有研究表明，部分人群存在遗传方面的易感性，如果家族中有患胆碱能性荨麻疹的成员，那么个体患病的风险可能会相对较高。比如父母一方患有胆碱能性荨麻疹，子女患病几率比正常人群要高一些。皮肤屏障功能： 有些人皮肤屏障功能相对较弱，对温度等刺激的耐受能力较差，更容易因躯体深部温度升高而出现胆碱能性荨麻疹。比如皮肤比较敏感的人群，在同样的温度变化刺激下，就更易发病。