胆碱性荨麻疹主要是由多种因素引起的，比如体温升高就可能诱发。当人体受热、精神紧张、摄入热饮或酒精饮料后，体温上升，促使胆碱能神经发生冲动而释放乙酰胆碱，有些人对这种化学物质过敏，就会引发胆碱性荨麻疹。
个体体质因素：
遗传倾向： 有研究表明，胆碱性荨麻疹具有一定的遗传易感性。如果家族中有过敏相关疾病的病史，那么个体患胆碱性荨麻疹的风险可能会增加。比如家族中有人患有其他类型的荨麻疹，那么其亲属患胆碱性荨麻疹的概率相对较高。过敏体质： 本身属于过敏体质的人，更容易发生胆碱性荨麻疹。这类人群的免疫系统对外界刺激较为敏感，当受到体温变化等因素影响时，就容易出现异常免疫反应，导致皮肤出现风团、瘙痒等胆碱性荨麻疹的症状。
外界刺激因素：
温度变化刺激： 当人体处于受热状态时，比如进行剧烈运动后身体发热、洗热水澡、处于炎热的环境中，体温升高会刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，从而引发胆碱性荨麻疹。一般在受热后几分钟内就可能出现症状，表现为皮肤出现小风团，周围有红晕，常散发于胸部和上肢。精神因素影响： 精神紧张、情绪激动等精神因素也可能诱发胆碱性荨麻疹。当人处于紧张状态时，神经系统会发生一系列变化，影响到胆碱能神经的功能，导致乙酰胆碱释放异常，进而引发皮肤的过敏反应。例如考试前精神高度紧张的学生，可能会出现胆碱性荨麻疹的症状。饮食因素： 摄入某些食物也可能诱发胆碱性荨麻疹。比如食用辛辣食物、饮酒等。辛辣食物和酒精可能会使人体血管扩张、体温轻微升高，刺激胆碱能神经释放乙酰胆碱，从而诱发疾病。有些人在食用辛辣火锅后，可能会很快出现皮肤瘙痒、风团等胆碱性荨麻疹的表现。
其他因素：
运动因素： 剧烈运动是常见的诱发胆碱性荨麻疹的因素之一。运动时身体产热增加，体温上升，胆碱能神经兴奋释放乙酰胆碱，过敏体质的人就容易发病。例如进行长跑、打篮球等剧烈运动后，不少人会出现胆碱性荨麻疹的症状，表现为皮肤出现大小不等的风团，伴有明显瘙痒。环境因素： 一些特殊的环境因素也可能与之相关。比如处于闷热、潮湿的环境中，人体散热不畅，体温相对容易升高，也可能增加胆碱性荨麻疹的发病几率。在夏季高温多雨的天气里，部分人就更容易受到胆碱性荨麻疹的困扰。