后背左肩疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用后背和肩部肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物或进行剧烈运动，可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动受限为主要症状的疾病。疼痛可能会放射到后背和肩部。
3.颈椎病：颈椎病变如颈椎间盘突出、骨质增生等，可能压迫神经根，导致后背和肩部疼痛，同时可能伴有上肢麻木、无力等症状。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起后背和左肩疼痛，这种疼痛通常会向左上肢放射，并伴有胸闷、气促等症状。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能导致后背和肩部疼痛，但这种疼痛通常会伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
6.其他原因：胸廓出口综合征、强直性脊柱炎、外伤、神经病变等也可能引起后背左肩疼痛。
如果后背左肩疼痛持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，如X光、CT、MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意保持正确的姿势，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，加强肌肉力量和柔韧性。如果疼痛严重，可以使用止痛药、热敷、按摩等方法缓解症状。