左肩后背疼痛可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因：
1.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎的简称，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。肩周炎的发生可能与肩部受寒、过度劳累、外伤或肩关节活动减少等因素有关。当肩周炎发作时，患者会感到肩部疼痛，尤其是在夜间更为明显，疼痛可能会放射到左肩后背。
2.颈椎病：颈椎病是颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构（神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等），出现相应的临床表现。除了颈部疼痛外，颈椎病还可能导致肩部、上肢或背部的疼痛。这是因为颈椎病变可能压迫神经根，从而引起肩部和背部的疼痛。
3.心脏疾病：虽然心脏疾病引起的左肩后背疼痛相对较少见，但也不能忽视。心绞痛、心肌梗死等心脏疾病可能导致放射性疼痛，疼痛可能会向左肩后背放射。此外，主动脉夹层、心包炎等疾病也可能引起类似的症状。
4.肌肉劳损或拉伤：过度使用肩部肌肉、提重物、运动不当等都可能导致肌肉劳损或拉伤，从而引起左肩后背疼痛。这种疼痛通常在活动后加重，休息后缓解。
5.胸廓出口综合征：胸廓出口综合征是胸廓出口内的臂丛神经和锁骨下动、静脉受压而产生的一系列症状。患者可能会感到肩部、上肢和手部的疼痛、麻木或无力，同时可能伴有左肩后背疼痛。
6.其他原因：肺部疾病、胆囊炎、胃溃疡等也可能引起左肩后背疼痛。
如果出现左肩后背疼痛，尤其是疼痛持续不缓解或伴有其他症状时，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会建议进行以下检查：
1.体格检查：医生会检查肩部、颈部和背部的肌肉、关节、神经等，以评估疼痛的来源和程度。
2.影像学检查：如X光、CT、磁共振成像（MRI）等，这些检查可以帮助医生了解骨骼、关节和软组织的情况，排除其他潜在的疾病。
3.血液检查：医生可能会检查血液中的炎症指标、心肌酶等，以排除其他全身性疾病。
治疗方法取决于疼痛的原因。以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：停止导致疼痛的活动，给肩部足够的休息时间。
2.药物治疗：医生可能会开具止痛药、消炎药、肌肉松弛剂等药物，以缓解疼痛和炎症。
3.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以帮助缓解疼痛和放松肌肉。
4.康复训练：针对肩周炎等疾病，医生可能会制定康复训练计划，帮助恢复肩部的活动范围和功能。
5.手术治疗：在某些情况下，如严重的颈椎病、胸廓出口综合征等，可能需要手术治疗。
此外，保持良好的姿势、避免过度劳累、加强肩部肌肉锻炼等也有助于预防左肩后背疼痛的发生。
总之，左肩后背疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。