肛门坠胀感且总有便意，可能是以下原因引起：
1.内痔发炎水肿或嵌顿：内痔是肛门直肠疾病中的常见病，初期内痔可无明显症状，仅在体格检查时被发现。随着内痔逐渐增大，可出现便血、痔核脱出、肛门瘙痒、疼痛等症状。当内痔发生嵌顿或感染时，可导致肛门坠胀感和便意。
2.直肠黏膜脱垂：直肠黏膜脱垂是指直肠黏膜、肛管或直肠全层向下移位，脱出肛门外的一种疾病。患者常有肛门坠胀感、排便不尽感，并可伴有黏液血便、腹泻等症状。
3.肛窦炎：肛窦炎是指肛窦发生的急慢性炎症，常与肛乳头炎并发。肛窦炎患者可出现肛门下坠感、疼痛，并可放射到臀部、腰骶部，伴有肛门潮湿、瘙痒等症状。
4.直肠炎：直肠炎是指直肠黏膜的炎症，可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等感染引起。患者可出现肛门坠胀感、腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。
5.肛管直肠恶性肿瘤：肛管直肠恶性肿瘤早期可无明显症状，随着病情进展，可出现肛门坠胀感、便血、大便习惯改变、里急后重等症状。
针对这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。在就医前，应注意保持肛门局部清洁，避免食用辛辣、刺激性食物，避免久坐、久站等。