女性得了强直性脊柱炎，早期可能出现下腰部或臀部疼痛，这种疼痛一般在夜间或休息时加重，活动后缓解，有研究显示约60%以上的女性强直性脊柱炎患者会出现腰背部疼痛症状。
关节症状表现
脊柱方面：病情进展可能出现脊柱活动受限，早期弯腰、转身等动作可能受影响，随着病情发展，脊柱可能逐渐出现畸形，比如驼背等。外周关节：也可能累及外周关节，常见的如髋关节受累，表现为髋关节疼痛、活动受限，走路可能一瘸一拐；膝关节也可能受累，出现膝关节肿胀、疼痛等。
关节外症状体现
眼部症状：约1/4的女性强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，比如葡萄膜炎，表现为眼睛发红、疼痛、畏光、视力下降等。心脏症状：少数患者可能出现心脏受累，如主动脉瓣关闭不全等，不过相对比较少见，但一旦出现可能会有心慌、气短等表现。肺部症状：病情较严重且病程较长的患者可能出现肺部病变，比如肺上叶纤维化，可能没有明显症状，也可能出现咳嗽、咳痰等。
全身症状情况
发热：部分女性患者会出现低热，体温一般在37.5℃~38℃左右，不过不是所有患者都会有发热症状。乏力：感觉全身没力气，容易疲倦，影响日常生活和工作。消瘦：病情长期活动的患者可能会有消瘦的情况，体重逐渐下降。