女性得了强直性脊柱炎，早期常见症状是下腰部或臀部疼痛、僵硬，一般在早晨起床时比较明显，活动后症状可能会有所缓解，这种症状可能会持续3个月以上。
脊柱相关症状表现
腰背部疼痛： 疼痛多从骶髂关节开始，逐渐向上蔓延至脊柱，表现为持续性或间歇性的钝痛，随着病情进展，疼痛可能会累及整个脊柱，导致脊柱活动受限。比如病情严重时，弯腰、转身等动作都会变得困难。脊柱畸形： 随着病程延长，约有一半的女性患者会出现脊柱畸形，像脊柱呈驼背畸形，头部前伸，胸部前凸等，严重影响身体外观和功能。
外周关节症状情况
髋关节受累： 是比较常见的外周关节受累部位，表现为髋关节疼痛、肿胀，活动受限，严重时会导致髋关节僵硬，影响行走和日常活动，约有25% - 30%的女性强直性脊柱炎患者会出现髋关节病变。膝关节受累： 也可能发生，表现为膝关节疼痛、肿胀，活动时疼痛加剧，可能会出现膝关节积液等情况。
关节外症状表现
眼部炎症： 约有1/4的女性强直性脊柱炎患者会出现眼部受累，如葡萄膜炎或虹膜炎，表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、流泪等症状，如果不及时治疗，可能会影响视力。肺部病变： 少数患者病情严重时会出现肺部病变，表现为咳嗽、咳痰、胸痛等，肺部CT检查可能会发现肺间质纤维化等改变。