来例假时腰痛可能与激素变化、子宫位置等因素有关。一般来说，约有30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰痛。
生理因素导致的腰痛
激素变化影响： 月经期间，女性体内的前列腺素水平会升高。前列腺素除了会引起子宫收缩促进经血排出外，还可能会导致盆腔以及腰部的血管收缩，进而引发腰痛。一般在月经来潮的前1 - 2天，这种激素变化带来的影响较为明显。子宫位置异常： 有些女性的子宫位置过度前倾或者后倾，在月经期间，子宫收缩排出经血时，可能会对周围组织产生牵拉，从而引起腰痛。比如后倾的子宫，子宫韧带受到牵扯，就容易导致腰部酸痛。
生活习惯相关的腰痛
久坐久站： 如果女性在经期长时间久坐或者久站，会影响腰部的血液循环，使得腰部肌肉处于紧张状态，容易加重腰痛。建议每隔1 - 2小时就起身活动一下，放松腰部肌肉。穿着不合适： 经期穿着过紧的裤子，尤其是紧身的下装，会限制腰部的活动，影响局部血液循环，进而引发腰痛。所以经期应选择宽松、舒适的衣物，让腰部能够自由活动。
疾病因素引发的腰痛
子宫内膜异位症： 患有子宫内膜异位症的女性，在经期时异位的子宫内膜也会出现出血等情况，刺激周围组织，导致腰痛。这种腰痛可能会比较严重，并且随着病情的发展可能会逐渐加重。盆腔炎： 女性盆腔如果有炎症，在月经期间，炎症部位受到刺激，会加重充血、水肿等情况，从而引发腰痛。盆腔炎引起的腰痛通常还会伴有下腹部坠胀、疼痛等症状。