例假一个月还没来，可能由多种原因引起。比如育龄期有性生活的女性，首先要考虑怀孕，可通过验孕试纸初步检测，或去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否妊娠。
怀孕因素：
妊娠导致： 对于有正常性生活且未采取避孕措施的育龄女性，怀孕是常见原因。怀孕后子宫内膜不再周期性脱落，就会出现停经，也就是例假不来。除了通过检测HCG确认外，还可以在停经6周左右通过B超检查，看宫腔内是否有孕囊来进一步明确。
内分泌失调：
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，会影响激素分泌。患者体内雄激素水平升高，常表现为月经稀发，也就是例假周期延长，可能出现一个月甚至更长时间不来例假的情况。同时还可能伴有多毛、痤疮、肥胖等表现。一般需要通过激素六项检查等评估内分泌状态。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现例假推迟甚至闭经的情况；甲状腺功能亢进时，也可能影响月经，出现例假周期改变等。可通过甲状腺功能检查来判断甲状腺情况。
疾病因素：
子宫内膜损伤： 比如人工流产术后，子宫内膜受损，可能导致宫腔粘连，从而引起例假不来。有过频繁人流史的女性要特别注意，宫腔粘连严重时可能需要通过宫腔镜手术来分离粘连。慢性疾病： 一些慢性疾病，像严重的贫血、结核病等，会影响身体的整体状况，导致机体营养状况不佳、激素代谢紊乱等，进而影响月经周期，出现例假一个月不来的情况。例如重度贫血患者，血红蛋白浓度明显降低，会影响身体的正常生理功能，包括月经的正常来潮。
生活方式因素：
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，摄入的热量不足，身体缺乏足够的营养物质来维持正常的激素合成和月经周期调节。一般连续3个月以上摄入热量低于身体所需基础代谢的60%，就可能出现例假紊乱甚至闭经。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会使下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢功能异常，出现例假推迟不来的情况。比如一些面临重大考试的学生、工作压力极大的职场人士等。