一、明确子宫内膜薄月经不来的可能原因
子宫内膜薄月经一直没来可能由多种原因引起，如内分泌失调，像多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病可影响激素分泌，进而影响子宫内膜生长；人工流产等宫腔操作史导致子宫内膜损伤、粘连，也会使子宫内膜变薄且月经不来；还有年龄因素，随着年龄增长，女性卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，也可能出现子宫内膜薄月经不来的情况。
二、相关检查与诊断
1.激素水平检测：通过检测雌激素、孕激素、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平，了解内分泌状态。例如，雌激素水平低提示可能存在卵巢功能减退等问题，会影响子宫内膜生长。
2.超声检查：经阴道超声可清晰观察子宫内膜厚度及宫腔形态等情况，能初步判断是否存在宫腔粘连等病变。
三、治疗措施
1.内分泌调节
-针对多囊卵巢综合征：若因多囊卵巢综合征导致内分泌失调引起子宫内膜薄月经不来，可通过生活方式调整，如合理饮食、适量运动，控制体重，部分患者经生活方式调整后内分泌可得到改善，进而促进子宫内膜生长。若生活方式调整效果不佳，可在医生指导下使用药物调节内分泌，如短效避孕药等。
-针对高泌乳素血症：对于高泌乳素血症引起的相关问题，可使用降低泌乳素的药物进行治疗，待泌乳素水平恢复正常后，子宫内膜可能逐渐恢复生长，月经有望来潮。
2.促进子宫内膜修复
-对于宫腔操作史导致子宫内膜损伤的情况：如果是人工流产等宫腔操作引起子宫内膜损伤，可根据具体情况采取相应措施。轻度损伤可通过使用一些促进子宫内膜修复的药物，如雌激素等，促进子宫内膜生长。如果存在宫腔粘连，可能需要进行宫腔镜下宫腔粘连分离术，术后再采取措施促进子宫内膜修复。
3.中医药调理：一些中药方剂或中成药可能对改善子宫内膜薄有一定作用，例如一些具有补肾活血等功效的中药，可在中医师的辨证论治下使用，但需注意中药的使用应遵循规范，避免自行用药。
四、特殊人群注意事项
1.年轻女性：年轻女性出现子宫内膜薄月经不来情况，要特别注意生活方式的调整，保持规律作息，避免过度熬夜，因为熬夜会影响内分泌功能。同时，要避免频繁的宫腔操作，如无生育计划应做好避孕措施，减少人工流产等对宫腔的损伤风险。
2.年龄较大女性：年龄较大女性出现这种情况，要重视卵巢功能的评估，定期进行妇科检查及激素水平检测等。在治疗过程中，要综合考虑其整体健康状况，用药需更加谨慎，密切关注药物可能带来的副作用等情况。
总之，子宫内膜薄月经一直没来需要综合考虑多种因素，通过详细检查明确原因后采取个体化的治疗及处理措施。