智齿牙龈肿痛吞口水都疼通常是由智齿发炎或智齿冠周炎导致的。以下是具体情况：
一、智齿发炎：
1.智齿发炎时牙龈肿痛咽口水都疼是较为常见的现象。这是因为智齿周围存在大量细菌，其扩散进入颌面部多个间隙，从而造成咽喉部感染、肿痛，严重时甚至会导致呼吸困难，全身还可能出现发热、酸痛等症状。
2.治疗方面，可以使用3%过氧化氢溶液对智齿周围形成的牙周袋进行彻底冲洗，以分解脓液，同时配合盐酸米诺环素胶囊来促进消炎。还可服用头孢、硝基咪唑类抗生素，比如头孢氨苄胶囊、头孢拉定胶囊、替硝唑片等。炎症消除后需要拔除智齿。
3.在日常中要注意个人卫生，经常定期清洗口腔，可以采用漱口水或者温开水加盐来清洁口腔、消炎杀菌，这样能降低长智齿时牙龈肿痛的几率。
二、智齿冠周炎：
1.智齿冠周炎是由于智齿的阻生，与周围软组织接触不良，形成盲袋，储存细菌以及食物残渣，进而导致软组织发炎。其主要症状就是牙龈肿痛、吞咽口水疼。
2.治疗时需要到医院用3%的双氧水和生理盐水对盲袋进行冲洗，将刺激物冲出后，局部涂布碘甘油。同时要配合口服消炎药，如罗红霉素分散片、甲硝唑片、克拉霉素胶囊等。智齿在消炎之后应该尽快拔除，以防止智齿冠周炎反复发生。
3.如果发生牙龈肿痛，需尽早到医院去拍全口龋面断层片，检查智齿生长形态。若智齿出现阻生，需尽快拔除，以预防智齿冠周炎。
总之，当出现智齿牙龈肿痛吞口水都疼的情况时，要及时采取相应的治疗措施，并注意口腔卫生护理，必要时拔除智齿。