骨髓炎是由细菌等病原体感染骨髓、骨皮质和骨膜引起的炎症性疾病。一般来说,急性骨髓炎若能及时治疗,部分可治愈;但慢性骨髓炎容易反复发作,相对严重些。
骨髓炎的病因
细菌感染是主因:最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌,约占所有骨髓炎致病菌的50% - 70%。细菌可通过血源性传播、创伤性感染或蔓延性感染等途径侵入骨组织引发炎症。比如,皮肤外伤后细菌直接侵入伤口,就可能导致骨髓感染。
骨髓炎的临床表现
急性骨髓炎表现:起病急,患者会有高热,体温可高达39℃以上,同时患处疼痛明显,局部红肿热痛,患肢活动受限。儿童患急性骨髓炎时,还可能出现烦躁、哭闹等表现。慢性骨髓炎表现:多由急性骨髓炎迁延不愈转化而来,局部会有窦道形成,反复流出脓性分泌物,窦道周围皮肤可出现色素沉着、瘢痕形成等,病情反复时,患处会再次出现红肿、疼痛、发热等炎症表现,还可能导致肢体畸形、功能障碍等。
骨髓炎的治疗方式
药物治疗:急性骨髓炎早期需足量应用抗生素,根据药敏试验结果选择敏感抗生素,一般需要连续用药3 - 4周甚至更长时间。比如,可选用头孢菌素类抗生素等。慢性骨髓炎单纯药物治疗效果往往不佳,通常需要结合手术等其他治疗方法。手术治疗:对于急性骨髓炎,若有骨脓肿形成,可能需要进行钻孔引流或开窗减压术,以引流脓液,减轻骨内压力,防止炎症进一步扩散。慢性骨髓炎则需要进行病灶清除术,彻底清除死骨、炎性肉芽组织和坏死组织等,必要时还需进行骨移植、皮瓣转移等手术来修复缺损组织,促进伤口愈合。总之,骨髓炎是否严重不能一概而论,急性骨髓炎早期规范治疗预后相对较好,而慢性骨髓炎治疗难度大,容易复发,相对严重些,一旦怀疑有骨髓炎,应尽早就诊,进行规范治疗。
