早上起来出现天旋地转伴想吐，可能是多种原因引起，需及时关注并分析可能情况。
一、良性阵发性位置性眩晕
多因头部位置变动诱发，如从卧位坐起、翻身等，眩晕感强烈且持续时间短，一般不超1分钟，可伴有恶心、呕吐。好发于中老年人，可能与耳石脱落后刺激半规管有关。
二、梅尼埃病
常表现为反复发作的旋转性眩晕，持续数十分钟至数小时，同时伴有耳鸣、耳闷胀感、恶心、呕吐等。其病因可能与内耳膜迷路积水有关，中青年人群相对常见，饮食、劳累等因素可能诱发。
三、前庭神经炎
多在病毒感染后发病，起病较急，眩晕较重，可持续数天至数周，可伴有恶心、呕吐，一般无耳鸣、耳聋。各年龄段均可发病，上呼吸道感染等病毒感染史可能是诱因。
四、脑血管疾病
如后循环缺血等，也可能导致早上起来出现天旋地转伴想吐，多见于有高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病的中老年人，除眩晕、恶心外，还可能伴有肢体麻木、无力、言语不清等其他神经系统症状。