早上起来天旋地转并伴有想吐的症状，可能与耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等耳部疾病有关，也可能是低血压、低血糖、贫血、脑血管疾病等全身性疾病的表现。此外，精神心理因素也可能导致类似症状。具体分析如下：
1.耳部疾病：
耳石症：是一种与体位变化相关的外周性眩晕疾病，当头部运动到某一特定位置时，会突然出现短暂的天旋地转，并伴有恶心、呕吐等症状。
梅尼埃病：病因尚不明确，可能与内耳膜迷路积水有关。其主要症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
前庭神经炎：多由病毒感染引起，常发生于感冒、腹泻等病毒感染后，表现为突发的眩晕、恶心、呕吐，伴有平衡障碍和共济失调。
2.全身性疾病：
低血压：血压突然降低时，大脑供血不足，可出现头晕、恶心、呕吐等症状。
低血糖：未按时进食或运动量过大时，可能导致低血糖，出现头晕、乏力、恶心、呕吐等症状。
贫血：由于血红蛋白含量减少，携氧能力下降，大脑缺氧可引起头晕、恶心等症状。
脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可影响脑部血液循环，导致头晕、呕吐等症状。
3.精神心理因素：长期压力过大、焦虑、紧张等精神心理因素可能导致躯体化障碍，出现头晕、恶心等症状。
此外，怀孕、颈椎病等也可能引起类似症状。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如头痛、言语不清、肢体麻木无力等，应及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、头颅CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。
在就医前，应注意休息，避免剧烈运动和头部转动，保持安静，避免情绪紧张和焦虑。同时，应密切观察症状变化，如出现意识不清、呼吸困难等危急情况，应立即拨打急救电话。