来大姨妈时有血块，一般来说，少量血块通常是正常现象，但如果血块较多或伴有其他异常，就需要关注。正常月经血中含有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶，由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，所以月经血不凝，只有在出血多的情况下才会出现血凝块，一般当一次月经出血量超过80毫升时，就可能出现较多血块。
血块产生的常见原因
生理性原因：月经期间，子宫内膜会脱落，当脱落的子宫内膜碎片较多时，就可能形成血块。比如，有些女性子宫内膜较厚，脱落时排出的组织相对多一些，就容易有血块，这通常不伴随其他不适症状。病理性原因：一些妇科疾病也可能导致月经有血块，像子宫肌瘤，尤其是黏膜下子宫肌瘤，会影响子宫收缩，导致月经量增多，从而出现较多血块；子宫内膜异位症也可能引起月经异常，出现血块情况，还可能伴有痛经进行性加重等表现。
如何判断是否异常
观察血块大小和数量：如果只是偶尔出现少量血块，如血块如小拇指指甲盖大小，且不影响日常生活，可能是生理性的。但如果血块较大，如超过花生米大小，且频繁出现，每次月经都有很多血块，那就需要引起重视。伴随症状判断：如果除了有血块外，还伴有严重的痛经，疼痛难以忍受，影响正常工作和生活；或者月经周期紊乱，月经量时多时少，那就需要考虑病理性因素，要及时就医检查。
应对方法
生理性情况的应对：如果是生理性原因导致的少量血块，女性在月经期间要注意保暖，避免着凉，尤其是腹部保暖，可以用热水袋热敷腹部，促进血液循环，缓解子宫痉挛，减少血块形成。同时，要注意休息，避免过度劳累。病理性情况的应对：如果是妇科疾病引起的月经有血块，比如子宫肌瘤，较小的肌瘤可以定期复查，观察其变化；如果肌瘤较大，或者症状明显，可能需要手术治疗。对于子宫内膜异位症，医生会根据病情采取药物治疗或手术治疗等方法，以缓解症状，改善月经情况。