一、酒精对血压的直接影响
酒精进入人体后会促使血管收缩，同时刺激交感神经兴奋，释放去甲肾上腺素等升高血压的物质，进而导致血压升高。多项临床研究表明，长期过量饮酒（男性每日酒精摄入量超过40g，女性超过20g）可使收缩压平均升高约2-4mmHg，舒张压平均升高约1-2mmHg，且这种影响具有剂量依赖性，饮酒量越多，血压升高越明显。
二、对心血管系统的不良影响
长期饮酒会损伤血管内皮细胞，破坏血管的正常功能，促进动脉粥样硬化的形成。对于高血压患者而言，动脉粥样硬化会进一步加重血管狭窄，增加心脏后负荷，易引发心肌肥厚、心肌梗死等心血管事件。此外，酒精还会干扰脂质代谢，导致血脂异常，进一步增加心血管疾病的发生风险，使高血压患者发生脑卒中的几率显著上升。
三、对降压药物疗效的干扰
酒精可能影响降压药物的代谢过程，降低药物在体内的疗效。例如，部分降压药物需要通过肝脏代谢，而酒精会加重肝脏负担，干扰药物的正常代谢途径，从而削弱降压药物对血压的控制作用，导致血压难以稳定在正常范围。
四、特殊人群的注意事项
老年高血压患者：老年人群血管调节功能减退，饮酒后血压波动更为显著，易出现突发性血压升高或过低的情况，增加脑卒中、低血压休克等严重并发症的发生风险，此类患者应严格限制饮酒。
合并其他基础疾病的高血压患者：若高血压患者同时患有糖尿病、肝脏疾病等，饮酒会进一步加重代谢紊乱，影响肝脏对药物的代谢，还可能诱发低血糖等问题，这类患者需绝对避免饮酒。