扭伤后应先冷敷，24小时后再热敷。
扭伤后，冷敷和热敷都是常用的治疗方法，但它们的作用机制和适用时间不同。冷敷可以使血管收缩，减少出血和肿胀，缓解疼痛。一般在扭伤后的24小时内进行，每次15-20分钟，每天数次。如果扭伤后立即热敷，会加重肿胀和疼痛。
24小时后，肿胀开始消退，此时可以改为热敷，促进血液循环，加速恢复。热敷的温度不宜过高，避免烫伤皮肤。每次20-30分钟，每天数次。
需要注意的是，如果扭伤严重，如疼痛剧烈、肿胀明显、活动受限等，应及时就医，进行详细的检查和治疗。此外，在扭伤后的恢复期间，应注意休息，避免再次受伤，抬高患肢，促进血液回流。
对于老年人、孕妇、儿童等特殊人群，冷敷和热敷的时间和方法应根据具体情况咨询医生的建议。同时，如果扭伤后出现皮肤破损、感染等情况，应避免冷敷和热敷，及时就医处理。