脊柱侧弯常见症状有体态异常，比如在站立时，可能会发现双肩不等高，一侧肩膀明显比另一侧高，大约有50%以上的脊柱侧弯患者会出现这种双肩高低不平的情况；背部也可能不对称，弯腰时两侧背部隆起不一样。
脊柱外观方面的症状
脊柱弯曲： 最典型的就是脊柱向一侧弯曲，从正面看，脊柱不在一条直线上，呈现出C形或S形的弯曲形态。比如有的孩子坐着时，能明显看到脊柱偏离中线。剃刀背： 这也是常见表现，当患者弯腰时，一侧背部像剃刀背一样凸起，用手触摸能感觉到两侧背部肌肉和骨骼的不对称。
身体功能受限相关症状
活动受限： 随着侧弯程度加重，患者的活动会受到影响，比如弯腰、扭转身体等动作变得不灵活。严重的脊柱侧弯可能会影响到肺部功能，导致呼吸不畅，尤其是在进行体力活动时，会比正常人更容易气喘吁吁。大约有20%左右严重脊柱侧弯患者会出现不同程度的呼吸功能受限情况。疼痛： 部分患者会出现腰背部疼痛，尤其是侧弯程度较重或者处于生长发育期的患者，疼痛可能会比较明显，影响日常的学习和生活。
神经系统相关症状
神经受压表现： 如果脊柱侧弯压迫到神经，可能会出现下肢麻木、无力的情况，严重时甚至会影响到大小便功能。不过这种情况相对少见，但一旦出现就需要引起重视，及时就医处理。一般来说，青少年特发性脊柱侧弯中，出现神经受压症状的比例低于5%，但也不能忽视。