左后背肩胛骨疼痛可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.肌肉劳损：长时间保持同一姿势、过度使用肌肉或剧烈运动后，可能导致肌肉劳损和疼痛。建议休息、热敷、按摩疼痛部位，可短期服用非甾体类抗炎药如布洛芬等缓解疼痛。
2.肩周炎：肩周炎又称五十肩，是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。其主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原。如果疼痛明显，可在医生指导下使用药物，或进行物理治疗、康复训练。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变或骨质增生可能压迫神经根，导致肩胛区疼痛。除了疼痛，还可能伴有上肢麻木、无力等症状。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、牵引治疗等，严重者可能需要手术治疗。
4.心脏疾病：少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起左侧肩胛区疼痛。这种疼痛通常会向左上肢放射，伴有胸闷、气促等症状。如果有心血管疾病的高危因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等，出现左侧肩胛区疼痛，应及时就医，进行心电图等检查，以排除心脏疾病。
5.其他原因：肺部疾病、胸膜炎、强直性脊柱炎等也可能导致左后背肩胛骨疼痛。
如果疼痛持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的检查，如X光、CT、磁共振成像等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。此外，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免长时间低头、伏案工作，适当进行体育锻炼，增强肌肉力量。如果疼痛严重影响生活和工作，可考虑佩戴护具或使用支撑物。