睾丸静脉曲张主要是由于精索内静脉回流受阻等原因引起。据统计，在男性人群中，约10% - 15%的人会出现睾丸静脉曲张的情况。
解剖结构因素
精索内静脉走行较长： 精索内静脉在腹膜后上行，左侧精索内静脉呈直角注入左肾静脉，这使得血液回流阻力增大，更容易发生曲张。右侧精索内静脉虽呈斜角注入下腔静脉，但相对左侧来说，回流阻力也相对较大，也可能导致静脉曲张。静脉瓣功能不全： 精索内静脉的静脉瓣可以防止血液逆流，如果静脉瓣发育不全或功能不良，就无法有效阻止血液逆流，从而导致血液在精索内静脉内淤积，逐渐引起静脉曲张。正常情况下，静脉瓣能保证血液单向回流，但当静脉瓣出现问题时，就为静脉曲张的发生创造了条件。
生活习惯因素
长时间站立： 长期从事需要长时间站立工作的人群，如教师、售货员等，由于重力作用，下肢血液回流本就相对困难，而精索内静脉的血液回流也会受到影响，长时间站立会使精索内静脉承受更大的压力，增加了睾丸静脉曲张的发生风险。一般来说，每天站立超过4小时的人群，患睾丸静脉曲张的几率会明显高于其他人群。过度劳累： 身体过度劳累时，会影响身体的血液循环调节功能，使得精索内静脉的血液回流进一步受到干扰。长期过度劳累会让身体的代谢和血液循环处于不稳定状态，容易导致精索内静脉回流不畅，进而引发静脉曲张。比如一些体力劳动者，长期高强度劳作后，患睾丸静脉曲张的可能性会增加。
疾病因素影响
腹腔内疾病： 当腹腔内存在肿瘤、肾积水等疾病时，可能会压迫精索内静脉，导致静脉回流受阻，从而引发睾丸静脉曲张。例如，患有肾肿瘤时，肿瘤可能会压迫左侧精索内静脉，使血液回流不畅，最终导致精索内静脉发生曲张。据临床观察，约有20%左右的睾丸静脉曲张患者是由于腹腔内疾病压迫引起的。肝硬化： 肝硬化患者由于门静脉高压，会导致精索内静脉的血液回流受阻，进而引发睾丸静脉曲张。肝硬化会使门静脉系统压力升高，影响到精索内静脉的血液回流路径，使得血液在精索内静脉内淤积，逐渐形成静脉曲张。在肝硬化患者中，出现睾丸静脉曲张的比例也有一定的数据体现，虽然具体比例因个体差异有所不同，但确实是一个重要的疾病相关因素。