晚上咳嗽厉害而白天不咳嗽，可能由以下疾病引发：
一、胃食管反流：当患者睡觉时处于平卧位，胃内食物易反流刺激咽部，进而导致咳嗽。这是因为在平卧位下，胃部和食管处于同一水平位置，胃内压力相对较高，容易使胃内容物反流到食管，甚至到达咽部，从而刺激咽喉部引起咳嗽。
二、鼻炎：患有鼻炎的患者在晚上睡觉时采取平卧位，鼻腔内的分泌物会向内流，容易刺激咽喉部，从而引发咳嗽。由于平卧位时鼻腔内分泌物的流动方向改变，更容易流向咽喉部，对咽喉部造成刺激而引起咳嗽。
三、急性支气管炎：这是由病原体、过敏因素、理化等因素引起的急性支气管黏膜炎症。病毒、细菌、支原体、衣原体、刺激性气体等因素都可导致。主要表现为咳嗽、发热、胸闷、喘息等症状，也可表现为晚上咳嗽厉害而白天不咳嗽，但多数还会伴有晨间咳嗽。其原因可能是夜间迷走神经兴奋性相对较高，支气管平滑肌收缩，导致气道狭窄，容易引起咳嗽；同时夜间人体的免疫力相对较低，也可能使咳嗽症状在夜间更为明显。
四、肺结核：指由于结核分枝杆菌感染肺部引起的一种慢性呼吸系统传染病。环境因素、免疫因素、疾病等因素也可能诱发肺结核。主要表现为呼吸困难、咯血、咳嗽、咳痰等症状，同样可表现为晚上咳嗽厉害而白天不咳嗽。这可能与夜间人体的激素水平变化、体位等因素有关。
五、慢性咽炎：是指咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。主要由急性咽炎反复发作、各种鼻部疾病刺激、不良饮食习惯、环境等多种因素所致。可表现为咽干、咽痛、咽部有异物感，也可能出现晚上咳嗽厉害而白天不咳嗽的情况。这可能是因为夜间空气相对干燥，对咽部的刺激加重，导致咳嗽在夜间更为明显。
晚上咳嗽厉害而白天不咳嗽的原因还有很多，如果患者症状严重或持续未能好转，应及时就诊于正规医院，配合医生完善检查并规范治疗。