近视的形成是多种因素共同作用的结果。一般来说，遗传因素是其中一个重要方面，如果父母双方都是高度近视，那么子女患近视的概率会比普通家庭高很多。据统计，约60%的近视与遗传有关。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中有多人患有近视，尤其是高度近视（近视度数大于600度），那么后代遗传近视的可能性较大。研究发现，父母一方为近视，子女近视发生率约为25%；父母双方均为近视，子女近视发生率可高达50% - 60%。基因层面影响： 某些特定基因的突变可能会增加近视的易感性，使得眼睛的发育更容易受到环境因素的干扰而出现近视。
环境因素作用
用眼习惯不佳： 长时间近距离用眼是导致近视的重要环境因素。比如，青少年学生每天长时间看书、写作业、使用电子设备等，眼睛长时间处于紧张状态，眼内肌肉持续收缩，会引起眼球屈光系统的变化，进而导致近视。一般来说，每天近距离用眼超过4小时，近视发生风险会明显增加。光线条件不适： 照明不足或过强都会对眼睛造成不良影响。在昏暗的光线下看书，眼睛需要更努力地看清字体，容易导致眼疲劳；而过强的光线则会刺激眼睛，同样会影响眼睛的正常调节功能。合适的照明应该是光线均匀、稳定，避免眩光和阴影。户外活动不足： 缺乏足够的户外活动也是近视增加的一个重要原因。研究表明，每天户外活动时间少于2小时的儿童，近视发生率明显高于每天户外活动时间超过2小时的儿童。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜分泌多巴胺，多巴胺能够抑制眼球的异常增长，从而降低近视的发生风险。
其他因素影响
营养不均衡： 饮食中缺乏某些营养物质也可能与近视的发生有关。例如，缺乏维生素A、钙等营养元素。维生素A对眼睛的视网膜功能有重要作用，缺乏时可能会影响眼睛的适应能力；钙是巩膜的重要构成成分，缺乏钙可能会影响巩膜的强度，使得眼球更容易变形，增加近视发生的可能性。疾病及药物影响： 某些全身性疾病，如糖尿病等，可能会影响眼部的血液循环和代谢，从而引发近视。此外，一些药物的使用也可能对视力产生影响，比如长期使用某些抗精神病药物等，但这种情况相对较少见。